ПСЕВДОПЕЛАДА

ПСЕВДОПЕЛАДА, pseudopelade (pelade —= франц. название alopeciae areatae Brocq; син.: alopecia atrophicans areolata, alopecia cicatrisa-ta Besnier-Crocker, alopecia pseudoareata, pseu-doarea, alopecie atrophiante en clairieres Darier и др.), относительно редкое хрон. заболевание кожи, главн. обр. волосистой "части головы, описанное в 1885 г. Броком. П.—одно из кожных заболеваний группы атрофических или рубцовых алопеции (П., folliculitis decal-vans, ulerytherna sycosiforme и др.). Чаще болеют мужчины. Наиболее поражаемый возраст от 20 до 45 лет. Имеются случаи семейной П. (Rosenberg).—К линически псевдопелада характеризуется внезапным появлением на волосистой части головы, реже на бороде, б. ч. ^многочисленных, реже единичных, разной формы и величины, резко отграниченных беловатых участков, полностью лишенных волос. При внимательном осмотре этих участков констатируется большая или меньшая атрофия кожи. Очаги медленно увеличиваются в размерах, некоторые сливаются, иногда образуя подобие географического архипелага. Характерно отсутствие видимых воспалительных явлений. Корни выпавших волос имеют толстое, сочное прозрачное влагалище. П. не сопровождается субъективными ощущениями и нередко обнаруживается лишь случайно. Продолжительность заболевания различна, до нескольких десятков лет. Разновидность П. с множественными мелкими очагами выделена Дрю (Dreuw) под названием alopecia parvimaculata. Гистологически—фоликулярный рубцовый склероз; наряду с явлениями атрофии кожи имеется пе-рифоликулярный, преимущественно лимфоци-тарный инфильтрат.—Диференциальный диагноз гл. обр. с alopecia areata, послефавозной алопецией, красной волчанкой и folliculitis de-calvans. В отличие от alopecia areata при П. кожа на местах, лишенных волос, атрофична, немного втянута, лишена фоликулярных отверстий. Послефавозная алопеция характеризуется более грубыми рубцами; сохранившиеся волосы сухи и как бы запылены, напоминая паклю. Рубцы на волосистой части после красной волчанки более глубокие, чем при П., и в большинстве случаев окружены еще не закончившимся эритематозно - гиперкератотическим процессом. От folliculitis или acne decalvans Lailler и folliculite epilante et destructive Quinquaud П. отличается отсутствием видимых фоликулитов.—Этиология неизвестна: одни (Brandweiner и др.) видят в П. особую разновидность гнездной алопеции и говорят о кожном трофоневрозе, другие (Sabouraud, P. Photinos и др.) держатся микробной теории, хотя для нее еще не имеется достаточных доказательств.—П р о г н о з неблагоприятный: в подавляющем большинстве не удается остановить дальнейшее прогрессирование процесса.—■ Лечение: втирания ртутных, серных, дегтярных и др. мазей, а также обмывания пораженных участков 2 раза в день горячей водой . с мылом (Arndt). Фотинос рекомендует предварительную эпиляцию. « Лит.: Иозеф М., Болезни волос', М.—Л., 1927; Остряков А., Псевдопелада Брока и ее отношение к другим формам рубцовой алопеции, Сб. работ, посвящ. 25-летию И. П.Павлова, стр. 54—75, СПБ, 1910; Сан-талова Н., К вопросу о связи lupus erythematodes с pseudopelade Brocq'a, Рус. вестн. дермат., т. VII, № 1, 1929; BrocqL. etLenglet, Recherches sur l'alopecie atrophiante variet.6 pseudopelade, Internat. dermat. Kong. Verbandl. u. Ber., B. II, p. 484—504, 1905; В г о с q L., Lengletet Ayrignac, Recherches sur l'alopecie atrophiante, variety pseudo-pelade, Ann. de dermat. et syph., v. VI, 1905; ButteL,, Traitement de l'alopecie atrophiante, variete pseudo-pelade de Brocq, Ann. de the-rap., dermat. et syph., v. VI, 1906; Dreuw, Das Anfangs-stadium der Alopecia atrophicans (Pseudopelade Brocq), Deutsche med. Wochenschr., B. XXXIV, p. 2181—2184, 1913; Hoffmann E., Zur Klassifizierung und Benen-nung der atrophisierenden bzw. narbigen Alopecien und Folliculitiden, Arch. f. Dermat. u. Syphil., B. CLXIV, 1931; Photinos P., La pseudo-pelade de Brocq, P., 1930 (лит.).                                           Л. Машкиллейсон.